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2017-11-01

普外中心

   普外中心下设四个病区,B11楼是甲状腺、乳腺外科病区,B12楼是胃肠、肛肠外科、小儿外科病区,B13楼是肝胆、胃肠、血管、甲乳综合病区,B14是肝胆、腹腔镜外科病区。

 

甲状腺、乳腺外科病区

甲状腺、乳腺外科成立于201111月,病区位于医院B11楼,编制床位48张。现有医生11名,副主任医师3名,主治医师5名,住院医师3名,其中博士1名,硕士研究生9名;护理人员14名,副主任护师1名,主管护师2名,PICC置管专业护士5名,大专以上学历占100%。科室年开展手术1100余台,开展的新技术获得多项省市级奖励,并承担多项省市级科研课题。先后派员赴德国海德堡大学附属医院、韩国Severance医院、上海肿瘤医院、江苏省人民医院等医院研修学习。为方便患者就诊,甲乳外科门诊每天开放,周二、五为专家门诊,其余时间为为专科门诊。

学科致力于各类甲状腺、乳腺疾病的诊治,推广甲状腺乳腺疾病的规范化治疗,全面应用各项新的诊疗技术,目前常规开展的技术项目有:

1、乳腺癌的早期诊断和治疗。

2、各种乳腺疑难疾病的诊断、治疗。

3、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、改良根治术、标准根治术以及扩大根治术。

4、乳腺癌的综合治疗:手术治疗、化疗、内分泌及生物靶向治疗等。

5、乳腺良性肿瘤微创治疗(Mammotome真空微创旋切手术)。

6、乳房发育不良及畸形整形美容治疗。

7、乳腺癌围手术期特殊专科护理:心理指导、患肢功能锻炼、B超引导下化疗患者疑难血管的PICC置管术及输液港维护等。

8、甲状腺、甲状旁腺肿瘤开放或腔镜、腔镜辅助手术治疗:全切术、部分切除术、次全切除术、甲状腺癌根治术、中央区淋巴结清扫术、颈侧区淋巴结清扫术;甲亢的综合治疗。

9、甲状腺良性肿瘤的射频消融术。

科室学科带头人陈翔,多次获评宜兴市卫计委嘉奖、十佳医生、医院先进党员、先进个人。积极引入开展新技术,近年来先后获得江苏省科技进步二等奖、无锡市科技进步三等奖,江苏省卫生厅新技术引进二等奖等奖项。承担多项省市级课题,在国家级期刊发表多篇论文并获得多项优秀自然科学论文奖项。

 

胃肠、肛肠外科

19961月成立专业组,2011722日成立单独病区(B12),现拥有床位40张,医师13名,其中主任医师2名,副主任医师1名,硕士生8名。护士23名,其中副主任护师1名,主管护师2名。年门诊量超过7500人次,住院病人达2100次,完成手术1200余台。学科带头人史俊,主任医师,普外中心副主任兼胃肠、肛肠外科主任,先后担任江苏省医学会外科学分会营养外科学组委员,江苏省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、无锡市医学会普外专业委员会胃肠学组委员,在无锡及周边地区有一定的影响力,在宜兴地区起着专科引领作用。

胃肠外科专业:1、平时能够常规开展各类胃肠道肿瘤的根治性手术,包括:胃癌根治术、结肠癌根治术,直肠癌根治术,小肠肿瘤切除手术,在克罗恩病及溃疡性结肠炎、结肠息肉病的治疗方面积累了丰富经验。尤其是近年来,已在锐性解剖学游离技术、微创化操作技术、功能化手术效果、合理化根治手术方案、规范程序化手术质控标准、无并发症外科理念等多方面使胃癌和结直肠癌临床治疗提升到一个全新高度;最早将全系膜切除(TME)应用于直肠癌根治手术,且低位直肠癌保肛率增加到98%,特别是极限保肛手术的应用使极低位的直肠癌,也能进行根治性保肛手术;同时患者的5年生存率也从低于40%升高到80%,术后近期3年内局部复发率降低至1%;吻合口瘘发生率进一步降低到1%左右。规范化手术操作确保了肿瘤的根治性,减少了手术并发症,改善了病人预后,提高了肿瘤患者的生存率。2、能够熟练开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术,腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术具有手术创伤小、对腹腔内脏器干扰小、病人术后恢复快等优点,减少了肠粘连、切口感染、切口裂开等并发症的发生,缩短了住院时间,降低了住院费用。另外我们针对早期胃肠肿瘤及良性疾病,积极开展腹腔镜微创手术、腹腔镜与肠镜或胃镜结合的双镜联合手术,使一部分患者获得根治手术的同时,减少了传统手术的手术创伤,具有创伤小,出血少,肠道功能恢复快,住院时间短、手术刀口美观等优点;也使一部分早期胃癌、较大的结直肠息肉患者免除手术的痛苦,可以经内镜直接手术切除,手术量和治疗水平稳居市内首位。

肛肠外科专业:1.针对各类复杂性痔瘘、直肠粘膜脱垂、直肠前突、顽固性便秘、重度溃疡性结直肠炎、多发性结直肠息肉等肛肠常见疾病,开展了多项新技术也取得较好临床疗效。对于传统的痔疮、肛裂、肛瘘等手术能够注重微创与术后止痛。近年来对肛周脓肿患者采用I期根治术,彻底清除原发病灶 避免了后遗肛瘘和二期手术缩短了疗程 减少患者痛苦。2.PPH手术:在我市率先开展,取得了满意的疗效 深受患者欢迎该手术主要适应症为III-IV度的内痔和以环形脱垂性内痔为主的混合痔本手术对不能耐受传统手术的老年患者及体弱患者亦非常适用。3.便秘:目前利用生物反馈治疗仪治疗慢性便秘,尤其对排便动作不协调、排便时盆底肌肉矛盾收缩者有一定疗效。满足广大患者无痛、无创和无副作用的需求。

科室目前开展省自然科学基金项目一项,无锡市卫生局科研项目一项,先后荣获江苏省卫计委医学新技术引进二等奖三次,发表SCI论文10余篇。

我们常年与江苏省人民医院、上海中山医院、上海瑞金医院、上海长海医院、江苏省中医院保持友好协作。我们将秉承“诚实、质量、卓越、服务以及尊重”的理念,为全市人民提供优质安全的医疗服务。

儿外科

20134月成立专组(B12),现拥有床位9张,医师4人,副主任医师1名,其中在读博士生1名。儿外科是我市儿外科领域唯一的专科,由苏州大学附属儿童医院研修儿外科、在读博士生、副主任医师洪岩引领医疗团队。为方便患儿就诊,特设立儿外科门诊(每星期周三、周六下午),年门诊量达600余人次,住院病人达400余人次,完成各类手术200余台,在宜兴地区儿外科起到领头羊的作用。

本专科致力于儿普外科常见病、多发病的诊治,近年来,积极引进国内外先进技术开展小儿外科微创手术,针对本市实际情况开展多项新技术,率先开展了小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,填补了本市儿外科专业的空白。儿外科组是一支经过苏州大学附属儿童医院进修并熟练掌握专科知识及专科操作的医疗、护理、麻醉、放射组成的团队,目前积极开展的小儿普外科微创手术无需拆线,术后几乎无切口疤痕,受到了广大患儿家长们的欢迎,取得了良好的社会效益。

目前常规开展的普外科项目:1、小儿腹股沟疝(小儿嵌顿疝)的诊断及微创手术治疗(腹腔镜下疝修补术及微小切口疝修补术)2、肠套叠的非手术疗法:空气灌肠复位及手术复位。3、小儿阑尾炎诊断及手术治疗、非手术治疗4、对先天性巨结肠、先天性肠闭锁、先天性肛门闭锁、先天性幽门肥厚等疾病也积累了丰富的诊疗经验。5、小儿急腹症的治疗6、小儿腹部损伤的治疗。

儿外科与苏州大学附属儿童医院、上海儿童医学中心及上海华东医院有着广泛的学术交流。我们将本着以病人为中心,患者之上的理念,继续朝着更高的目标攀登。

 

肝胆、胃肠、血管、甲乳综合病区

目前普外中心综合病区设有独立的亚专科为:胃肠外科、肝胆胰外科、疝和腹壁外科、甲状腺乳腺外科及血管外科。拥有专科床位46张。每年出院病人2000多人次。

科室拥有一支高素质、高水平的医疗护理队伍。现病区共有医护人员人,其中护士人,医生13人,包括主任医师3人,副主任医师1人,主治医师3人,住院医师6人,硕士研究生9人,硕士生导师1人;科室高度重视人才培养和学科发展,承担江苏省住院医师规范化培训任务以及南京医科大学、江苏大学等高等院校医学生的临床教学工作;近几年来科室承担省级、市级等各级科研项目多项,获省、市科技成果奖多项项,SCI、中华及省级以上杂志发表学术论文多篇。科主任周苏君参加工作35年,带领科室每年完成手术1500例以上,多次获得各类新技术奖,系江苏省抗癌协会胃癌专业委员会委员、无锡市医师协会外科分会理事、无锡市医学会普外学组委员、无锡市中西医结合临床营养治疗专业委员会委员、宜兴市医学会外科学组组长,江苏省“333”工程培养的合格对象,第234届宜兴市学术技术带头人,曾多次被评为先进个人,受到卫生局嘉奖二次,被市政府荣记三等功,2009年获得无锡市优秀医师奖。

【专科特色】

1.胃肠外科:收治的病种主要包括胃肠道良恶性疾病,肠梗阻、阑尾、胃肠道穿孔、腹部外伤等普通外科急腹症疾病,腹腔内及后腹膜良恶性肿瘤疾病,体表良恶性肿瘤疾病等。尤其擅长胃肠道肿瘤的规范化、个体化治疗。在消化道恶性肿瘤的综合治疗、结直肠癌肝脏转移癌的外科治疗、腹腔镜微创手术、胃肠间质瘤治疗等方面,保持全市的领先水平。在全市率先并常规开展腹腔镜下胃癌根治+D2淋巴结清扫术、腹腔镜下D3结直肠癌根治术、腹腔镜下全结肠切除术、超低位直肠癌保肛手术(ISR)、直肠癌自主神经保护手术、中低位直肠癌的侧方淋巴结清扫等先进术式。

2.疝和腹壁外科:开展了各种疝的常规和腹腔镜下的疝修补术,尤其是在全市率先开展的各类疝的腹腔镜下疝修补术(如TAPPTEPIPOM等),创伤小,住院时间短,恢复快,复发率低。

3.肝、胆、胰腺、脾疾病的外科诊治:如门脉高压症贲门周围血管断流术、门脉高压症分流术、胆总管探查、胆肠内引流术、先天性胆总管囊肿切除术、Oddi氏括约肌成形术、脾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开探查术、腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜下肝脏肿瘤切除术,胆道镜检查及取石术、规则性右/左半肝切除术、重症急性胰腺炎引流术、高位胆管癌根治术、胆囊癌根治术,常规开展胰十二指肠切除、保脾胰体尾切除术。

4.血管外科目前已经能开展的技术项目有:下肢静脉曲张及小腿交通静脉微创结扎术、下肢曲张静脉的硬化剂治疗、下肢深静脉瓣膜缩窄修复术、下腔静脉滤器置入及置管溶栓术、下腔静脉肿瘤切除、腹主动脉瘤切除+人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉体瘤切除术、各种血管瘤切除及栓塞术、血管损伤修复及自体静脉移植术、动静脉造瘘术、门静脉高压症断流及分流术、周围动静脉血管造影术、复杂主动脉瘤及主动脉夹层覆膜支架腔内血管隔绝术、动脉瘤栓塞术、多手段重建下肢动脉血运,包括切开取栓、内膜剥脱、球囊扩张+支架植入、置管溶栓、斑块旋切、补片成形、人工血管及自体静脉搭桥术、杂交手术。

  

肝胆、腹腔镜外科病区

B14病区——肝胆胰脾、腹腔镜外科成立于2011年。近年来,科室发展迅速,成绩斐然,已打造成一支无锡领先,且在宜兴周边地区有一定影响力和认知度的专科队伍。目前,科室设两个主诊组,科室学术氛围良好,共有床位49张。科室有医生14人,正高级职称人员2名,副高级职称人员3名,博士1名,硕士11名。护士21人,副主任护师1名,主管护师3名,本科学历17名。职称结构和学历结构合理,形成了较为成熟的学科梯队,为科室今后的发展储备了大量的高素质人才。

科室年住院病人2500余人次,每年完成各类肝胆胰脾、腹腔镜手术1500余例,受到广泛认同的“腹腔镜胆囊切除术”已基本取代了传统的开腹手术,成为名副其实的“金标准”手术。此外,“腹腔镜胆总管探查术(一期缝合)”亦更加成熟,可以在腹腔镜下应用电子胆道镜完成胆总管结石及部分肝内胆管结石的微创治疗,效果良好。结合术前或术后的ERCP/EST,可使腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜“三镜联合”,针对患者具体情况选择最优化的微创手术组合,达到最佳疗效。在充分了解胆道解剖和熟练掌握腔镜技术的基础上,近年来,我科开始探索并已成功完成数十例“腹腔镜再次胆道手术,给胆总管结石复发的患者带来了福音,与传统的开放手术及ERCP/EST相比,真正达到微创、有效的目的,并保留了Oddi括约肌的功能,减少了并发症的发生。

常规开展“胸乳入路腔镜下甲状腺、甲状旁腺切除术”,可以在治疗疾病的同时达到完美的美容效果,术后颈部无疤痕,深受广大患者的青睐。腹腔镜下疝修补术相较传统手术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,切口美观,并发症少等优点,已被越来越多的患者接受,近年来,我们成功开展了数十例腹腔镜下脾切除术”手术,适用于各种需要手术治疗的脾脏疾病,对于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果尤为满意,无一例中转开腹,未发生任何手术相关并发症。

常规开展“腹腔镜下低位直肠癌根治术”“腹腔镜左、右半结肠癌根治性切除术”“腹腔镜下根治性胃大部切除及全胃切除术”在达到传统开腹手术根治效果的基础上,最大程度地减少对人体器官、组织的损伤和对人体内环境的影响,可望成为结、直肠癌患者的最佳治疗方案。

在肝胆胰肿瘤的治疗上,科室勇于探索,不断创新,“规则性肝段切除术”、“左右半肝切除术”、“胰十二指肠切除术”、“肝门部胆管癌根治术”、“胆囊癌根治术”等高级别手术已常规开展,随着手术量的不断扩大,手术经验逐渐积累,手术成功率大大提高,患者术后并发症减少,术后生存率也显著延长。

  我科还成功实施了“腹腔镜下胆肠吻合术”、“腹腔镜下肝脏部分切除术”、腹腔镜下胆囊癌根治术等腔镜下高难度手术,积累了丰富的临床经验,手术成功率较高,并将进一步扩大手术量,使其步入常态化,规范化发展的轨道。我科常年与江苏省人民医院肝脏外科中心王学浩院士、张峰教授以及上海瑞金医院彭承宏教授保持友好协作,常年开展复杂肝脏、胰腺、胆道肿瘤手术,取得良好疗效。

科室始终重视开展基础和临床研究工作,曾获得江苏省医学新技术引进二等奖2次,获市级以上科研成果2项,承担省级、市级科研课题5项,获无锡市科技进步奖3次,先后在国内外杂志发表论文20余篇,其中SCI收录5篇。

   

 
 
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