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2017-11-01

呼吸内科

呼吸内科创建于上世纪80年代末期,是我市呼吸系统疾病诊疗中心和科教研中心,目前为无锡市重点学科。现有编制床位92张,其中RICU监护病床8张;医护人员72名,目前共有医生27名,其中主 任医师4名,副主任医师3名,主治医师13名,医师7名。康复技师1名。本科以上学历达100%,硕士以上学历比例>50%。护士44名,护士长均为本科学历,主管护师占护士总数比>15%。床护比达标。近三年住院医师参加规范化培训率达100%,结业考试合格率达100%,继续教育覆盖率100%,中级职称以上卫生技术人员每年取得规定学分率》95%。呼吸内科年收治专科疾病患者4300余例,门诊量1.8万人次,专家门诊量1.4万人次,年出院人数每年4300余例,出院者平均住院天数<8.1 天,疾病治愈好转率>95%,人均费用均不超标、药占比达标,抗菌药物DDD不超标。

呼吸内科位于A20A21病区,编制床位92张,其中RICU一个,拥有8张重症监护床位,配套有GE1+8监护仪,按照RICU的管理收治呼吸内科重症患者,设备功能完好。配有肺功能室一个,肺功能机一台,常规开展肺功能检查,指导对COPD、支气管哮喘及间质性疾病的诊断,肺功能室配有专职技师一名。配有睡眠监测仪一台,功能良好。配有无创呼吸机11台,功能良好,常规应用于有自主呼吸的呼吸衰竭患者,改善症状及预后。配有有创呼吸机4台,功能良好,常规应用于呼吸衰竭的重症患者的抢救治疗。配有生物物理治疗仪一台,应用于过敏性疾病的诊断及脱敏治疗,患者耐受性可,功能完好。配有呼吸内科实验检查室一个:能进行降钙素原(PCT)快速检测,更好鉴别感染性及非感染性病因的鉴别,功能完好。

呼吸内科目前的技术优势和特色为:1.支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、社区获得性及院内获得性肺炎、咳嗽变异性哮喘、肺癌的规范化治疗。科室结合各项呼吸系统疾病的诊疗指南与医院的现状制定了常见疾病的诊疗规范,积极推行并倡学指南,并举办相关疾病的宜兴市继续教育,对规范治疗上述疾病起了一定的领头和指导作用。2.RICU在呼吸系统危重疑难疾病如重症性肺炎、急性肺栓塞、呼吸衰竭、感染性休克、张力性气胸、ARDS等有较高的诊治水平。3.能进行无痛无创伤的过敏原检测和治疗,应用MORA检测仪不仅可在最短时间内找到致病过敏原,而且能对过敏原进行脱敏治疗,对皮肤科、耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科、儿科、口腔科、神经内科等科的常见过敏性疾病均有良好的疗效,大大减轻了病人的痛苦。4.支气管动脉栓塞的治疗,该项治疗痛苦小、费用低,不仅能解决患者的大咯血问题,而且不影响患者的生活质量,是大咯血患者的福音。5.无创呼吸机的推广使用。无创呼吸机的使用不必插管、气管切开,减少了院内感染的机率,应用于睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺病的患者上,不仅改善了患者的生活质量,而且大大提高了疑难病危的抢救成功率。6.开展纤维支气管镜技术对呼吸系统疾病的诊断及介入治疗。我呼吸内科有常规支气管镜4根,细支气管镜1根,超声支气管镜1根,床边支气管镜1根,常规开展普通支气管镜检查、EBUS-TBNA、热治疗、冷冻治疗、APC、气道支架植入术等技术,对多应用于原发性肺癌的肺门、纵隔淋巴结评估,包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估、化疗后淋巴结再分期;肺部转移性肿瘤的肺门、纵膈淋巴结评估;原因未明的肺门、纵膈肿大淋巴结的诊断;纵膈肿瘤的诊断;肺内肿瘤的诊断。

根据卫生部的要求和本院的特点,我科常规开展的临床路径:支气管扩张伴感染、支气管哮喘(非重症)、社区获得性肺炎(非重症)、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病,肺癌化疗。每个病种的入径率》50%,路径完成率>70%,完全符合卫生部的临床路径管理要求,充分体现出我科对路径病例管理的规范化、合理化。同时,我科还执行一个单病种(社区获得性肺炎)管理。具体做到卫生部要求的规范化诊治及费用控制,给宜兴地区的广大患者带来了福音。

目前呼吸内科技术、基础科研,发展方向:1、纤维支气管镜技术对呼吸系统疾病的诊断及介入治疗:突出专科特色兼顾全面发展,2、基础研究:我科对支气管哮喘、间质性肺病基础研究有多篇论文发表,积累一定的实验成果,继续深入开展及多方向研究。3、呼吸系统急重症:全面发展综合RICU在呼吸衰竭、急性肺栓塞、重症肺炎、张力性气胸、休克、多脏器功能衰竭等危重病方面的监护治疗优势,应用呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭,结合监护、药物、呼吸机治疗提高重危患者的抢救成功率。

3.学科带头人。

目前呼吸内科1名学科带头人为正高职称,有3名以上明确专业方向的学科技术后备带头人,均具有高级技术职称,且年龄均<45周岁。

学科带头人陈如华,196211月份出生,本科学历,学士学位,现任内科主任、呼吸内科主任,主任医师,江苏大学兼职教授,硕士生导师,江苏省劳动模范,江苏省医学会呼吸病专业委员会危重病学组委员,无锡市医学会呼吸病专业委员会副主任委员无锡市医学会睡眠专业委员会委员,宜兴市医学会呼吸分会会长,宜兴市呼吸病学学科带头人。长期从事呼吸内科临床工作,积累了丰富的临床经验,擅长内科危急重症病人的诊治,特别是对呼吸系统疾病如肿瘤、感染、哮喘、肺间质病、胸膜疾病、慢阻肺以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疑难少见、罕见疾病的诊断、治疗有独到之处。熟悉内科各类临床操作技术,精通支气管镜检查及治疗技术,精通各类呼吸机操作和机械通气治疗技术,对呼吸系统疾病的各类功能检查、影像检查、血气检查、细菌学检查及病理学检查有较高水准和较深造诣。学科、专科工作人员对本学科带头人的综合满意度≥90%。近三年主持江苏省卫生厅医改科研课题一项,主持江苏省科技计划面上研究项目一项。合作国家自然科学基金资助项目一项。指导江苏大学临床医学科技发展基金项目多项。在省级以上专业杂志发表论文多篇。在2013年获得宜兴市政府科技成果嘉奖各一次。RAGE对特发性肺纤维化干预作用的研究获江苏省新技术引进二等奖。

后备学科带头人马秀琴,女,19725月出生,硕士,主任医师,江苏大学兼职副教授。扬州大学硕士生导师,目前为呼吸内科科副主任,江苏省康复医学会呼吸康复专业委员会委员、中国医药教育协会呼吸病康复委员会委员。积极推广支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的规范化治疗,指导无创机械通气在慢性阻塞性肺病中的合理和正确使用。2011年主持完成江苏大学2010年度临床医学科技发展基金资助一项,参与江苏省科技局课题一项,发表SCI文章一篇。2014年江苏省科技计划面上研究项目Au-Ni纳米颗粒负载叶酸靶向给药系统对肺癌早期诊断及治疗的研究;2016年哮喘智能管理APP的构建及临床应用的研究。

    后备学科带头人冯艳,女,197301月出生,本科学历,主任医师,目前为呼吸内科科副主任,近三年主持参与江苏省科技局及卫生厅课题各一项。2014年江苏省科技计划面上研究项目Au-Ni纳米颗粒负载叶酸靶向给药系统对肺癌早期诊断及治疗的研究;2014年江苏省卫生厅医改科研课题RAGE对特发性肺纤维化干预作用的研究;2014年国家自然科学基金资助项目基于不对称Au-Ni纳米复合水凝胶的T1核磁共振成像和靶向药物控释的研究。TMEM97调控肺癌细胞恶性生物学表型的信号通路及靶蛋白解析。发表 2SCI 论文。

后备学科带头人戚黎明,男,197001月出生,本科学历,副主任医师,主诊医师。熟悉内科各类临床操作技术,精通各类呼吸机操作和机械通气治疗技术,对呼吸系统疾病的各类功能检查、影像检查、血气检查、细菌学检查及病理学检查有较高水准和较深造诣。近三年发表论文6篇。

 
 
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