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2019-06-21

关于帕金森氏病的康复,您知道吗?

随着帕金森病(PD)患者的增加,给家庭和社会带来沉重负担,使该病逐渐成为公共卫生的挑战。帕金森氏病患者由于个体不同,其教育背景、工作和生活经历各不相同,因此对于一件事的认知也不一样。有的患者认为帕金森氏病是一个不可治愈的疾病,什么方法都解决不了疾病带来的影响,所以拒绝一切治疗,包括制定的康复方案。有的患者则比较信任口服药物或手术治疗,却不认同康复治疗的价值,认为抬抬胳膊、伸伸腿对治疗没有帮助。

目前,康复治疗越来越多的被认同可以改善PD患者多种功能障碍,并提高其生活自理能力。帕金森氏病的康复主要包括以下几个方面:

1.放松训练:常用深呼吸法和想象放松法,进行有节奏的躯干旋转和按摩等方法改善僵硬的肌群。

2.关节活动范围训练:进行躯干与四肢各个关节全范围的主动或被动活动,重点是屈肌肌群的牵伸和胸廓的扩张运动。要注意避免过度牵拉和疼痛。

3.肌力训练:重点训练核心肌群及四肢近端肌群。可利用手法和器械进行渐进式抗阻训练。

4.姿势训练:重点为躯干屈曲姿势的矫正,如借助姿势镜进行抗重力伸展训练。

5.平衡训练:包括坐位和立位下三级平衡(一级静态、二级自动态和三级他动态平衡)训练,可通过重心的高低,支撑面的大小和睁闭眼等调整训练难度;也可以借助平衡板、平衡垫和平衡仪进行训练。

6.步态训练:重点在于矫正躯干前倾姿势,改善由于追赶身体重心所致的慌张步态。建议患者行走时抬头挺胸,足跟先着地,可借助姿势镜进行原地高抬腿踏步和双上肢摆臂训练,改善上下肢协调性。可通过增大步幅、增快步速、跨越障碍物、绕障碍行走和变换行走方向等方法调整步行训练难度。

7.转移训练:包括床上翻身和平移、床边坐起、坐位起立和床椅转移等训练。晚期患者应在床上定时翻身,可进行床椅间体位变换训练。

8.手功能活动训练:重点进行够取、抓握和操控物体训练,提高活动的速度、稳定性、协调性和准确性。如用不同大小、形状、重量和材质的杯子(纸杯和玻璃杯等)喝水,使用各种餐具和扣纽扣等。

帕金森氏病虽然是不可逆的,但我们一样要保持积极的心态去面对,我们应该明白,任何治疗都不是一蹴而就的,同时也应该相信,在科学评估的基础上,依靠专业技术人员,设定合理的治疗方案,在康复治疗的过程中,根据患者实际情况进行科学调整。我院神经内科与苏州大学附属第二医院刘春风教授长期合作开设帕金森氏病门诊,从帕金森氏病的诊断、药物治疗到康复治疗提供帮助,使患者获得更好的治疗效果,最大程度的改善患者生活质量。

                                                 (秦雅鑫)
 
 
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