血液透析作为终末期肾病患者的关键治疗方式,长时间的治疗过程中,患者往往面临营养不良、心血管疾病、骨骼病变以及心理问题等多种挑战。传统的单一科室管理模式已难以全面应对这些复杂问题,因此,我科积极与营养科、康复科等相关部门进行资源整合与协作,以优化患者的综合管理,进而提高患者的生存质量。
一、康复科——运动康复
据统计,慢性肾脏病患者中不安腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS),又称“不宁腿综合征”的患病率约为20%~30%,而接受血透治疗的患者中RLS患病率高达60%~70%。RLS是一种神经系统感觉运动障碍性疾病,主要表现为静息状态下(尤其是夜间或休息时)出现难以抑制的腿部不适感,并伴随强烈的活动欲望,不仅导致患者失眠、抑郁和焦虑,严重影响患者的生活质量,还增加心血管事件风险及死亡率。
我院康复科对此疾病已成功开展直线偏振光+中频脉冲电疗治疗项目。患者小李(化名)在体验后表示,困扰其已久的不安腿症状得到了显著改善,夜间睡眠质量亦有所提升。
二、营养科——营养支持
营养不良是终末期肾病患者最常见的并发症之一,有研究发现终末期肾病患者有40%伴有营养不良,且10%的患者为重度营养不良。 国内外大量研究显示生物电阻抗分析(Bioelectrical impedance analysis,BIA)可监测患者的身体成分以评估营养状态及容量负荷,具有可重复、简便、无创等多个优势,适合于各个血液净化中心普遍使用。因此,对于行透析治疗的患者来说,BIA 对于评估患者营养状态、指导临床治疗及透析方案具有较大的意义。
我院营养科开展床边人体成分分析,制定个体化饮食计划,许多患者因此能够及时并精确地调整其干体重。
今后,我科会继续和康复科、营养科推进合作,不断完善服务体系,为广大透析患者提供更加优质、高效的服务,帮助更多的患者以最佳状态回归家庭和社会。(周美玲)